近日，济南市第七人民医院脊柱外科为一位35岁的软件设计工作者，成功实施了腰椎间盘突出症手术，术后一周他便重返岗位。借此，该科室主治医师李敏就腰椎间盘突出症进行科普，帮助公众更好地认识和预防这一常见疾病。

济南市历城区的王先生为了工作每天需端坐电脑前超１０小时，常被腰背疼痛困扰，平卧能缓解，久坐又复发，因尚可忍受未就诊。一次搬重物时，他突然腰痛加剧，臀部至足趾酸麻胀痛、提踵无力，卧床、服布洛芬均无效。次日到济南七院脊柱外科就诊，经核磁共振检查，显示其Ｌ5／Ｓ1节段纤维环破裂，髓核突出压迫左侧Ｓ１神经根，且神经根水肿明显，结合查体确诊为腰椎间盘突出症（Ｌ5／Ｓ1）并左侧Ｓ1神经根卡压。

医院为其实施全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术。术中切口仅0.８ｃｍ，缝合一针，术后麻醉清醒，王先生下肢疼痛即消失，次日便能佩戴腰围下床活动。

李敏医生介绍，腰椎间盘突出症是骨科常见病。是椎间盘“老化”或“受伤”后，髓核突破纤维环压迫神经根或脊髓，引发疼痛、麻木等症状。要注意，腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，约30％成年人存在影像学可见的椎间盘突出，有腿痛、麻木等症状才称“症”，好发于腰４－腰５、腰５－骶１节段。

其典型症状不只有腰痛，还有坐骨神经痛，表现为单侧臀部、大腿后侧、小腿外侧放射性疼痛；肢体麻木、无力，严重时无法踮脚尖；以及紧急的马尾综合征，出现会阴部麻木、大小便失禁，需立即手术，否则可能永久瘫痪。

导致腰椎间盘突出症的原因众多，20－50岁人群高发，年龄增长会使椎间盘退化。长期久坐、久站、弯腰的职业人群，如司机、程序员、搬运工，易因慢性劳损患病。突然扭腰、搬重物时，腰部发力不当等外伤或错误姿势，以及肥胖、吸烟、妊娠等也都是诱因。

医生介绍，90％的腰突患者无需手术。急性期可短期卧床（不超３天）、用药缓解；缓解期可进行物理治疗和康复训练。保守治疗３个月无效、肌力进行性下降、出现马尾综合征时需手术，目前微创手术创伤小、恢复快。

预防方面，搬重物要蹲下、挺直腰背、用腿部力量起身；坐姿保持腰靠垫支撑，膝盖略高于髋部。可通过游泳等锻炼核心肌群，避免增加椎间盘压力的动作。控制体重也很关键，ＢＭＩ＞25者，每减重５kg，腰椎负荷减少20kg。还要避免久坐，每30分钟起身活动。

李敏特别提醒，腰痛时可试试“麦肯基疗法”，即俯卧位用肘部支撑上半身，保持２分钟，每天３组，可缓解部分疼痛。

如果出现下肢放射痛、麻木等症状，务必及时就医，以免造成神经永久损伤。腰椎间盘突出症可防可控，关键在于减少腰椎压力、强化肌肉保护。