不少朋友动过好几次鼻息肉手术。其后舒服一阵子,几个月后又开始鼻塞、闻不到味儿,反复用药、反复做手术,鼻子“越来越不争气”……
有的人一边擤鼻涕,一边喘不上气;还有的人吃了阿司匹林、布洛芬、感冒药,突然上不来气。
这可不是简单的“鼻炎”或“术后恢复差”,很可能是一种容易被忽视的疾病:复发性鼻息肉+哮喘+阿司匹林不耐受。医学上我们称它为:阿司匹林加重性呼吸道疾病(AERD)。
山东省耳鼻喉医院鼻科中心刘升阳主任表示,这是一种慢性系统性炎症疾病,不仅仅是鼻子的问题,而是“整个呼吸道一起出事了”。
为啥这种病反复发作?
这类患者体内有一种异常激活的炎症通路,我们叫它“白三烯通路”。单纯的手术治疗,就像面对一棵“捣乱”的树,一刀下去只是砍掉树枝,但根部还在。
所以,很多人即使手术做得再好,如果不做长期管理+个体化治疗,鼻息肉还是会“野火烧不尽,春风吹又生”。
哪些信号值得注意?
1.鼻息肉反复复发、手术次数>1;
2.鼻塞严重,嗅觉丧失;
3.合并哮喘,平时呼吸不顺、易咳嗽;
4.吃阿司匹林/布洛芬后不适,出现喘、憋现象或起疹子。
如果你中招了两项以上——建议尽快找鼻科医生就诊,可能是这种特殊的疾病在“作怪”。
医生提醒:得了这种病,靠的不只是“切”!
科学分型、个体化用药、联合治疗鼻子+肺、术后规范随访等,全链条的综合治疗才是长期不复发的关键!
目前,治疗这类疾病又有了新型“武器”:生物制剂。这是一种靶向治疗,可以直接作用于炎症通路,从“根”上调控免疫异常。不过,并非人人都适用。能否进行这种治疗,需要医生根据患者情况科学评估。
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