日前，国家医疗保障局印发《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南》，首次将商业健康保险创新药目录纳入调整方案。此举标志着商业健康保险将在多层次医疗保障体系中发挥更加重要的作用，也为商保创新药打开了市场准入的关键通道。

商业健康保险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分，能够提升保障水平，更好满足广大参保人对新药好药的期待和向往。随着老龄化的加剧，多元医疗服务需求被催生出来，这也为商业健康保险发展提供了更为广阔的空间。商业健康保险在完善多层次医疗保障体系、助力健康中国建设中将发挥更加积极的作用。

波士顿咨询集团（BCG）等机构联合发布的《中国商业健康险创新药支付白皮书（2024）》显示，商业健康保险对创新药物的总体支付规模正在稳步增长，尤其在罕见病、血液肿瘤等治疗费用高昂、可及性较低的创新药物领域，商业健康保险发挥了关键作用。

此次商业健康保险创新药目录被纳入调整方案，必将进一步激发商业健康保险在医疗保障体系中的积极作用。

2025年政府工作报告要求，深化医保支付方式改革，并明确提出制定创新药目录，支持创新药发展。建立多元化支付机制对解决先进医疗和创新药械“最后一公里”至关重要。

众所周知，在医疗领域创新药研发不断取得突破的当下，许多创新药的价格令人咋舌，昂贵的费用让患者望而却步。

将商业健康保险创新药目录纳入调整方案则为高价疗法提供了支付路径，这不仅解决了患者的经济困难，为患者提供更多优质的药品选择，还会进一步推动医药行业的创新发展。

这为药企创新药的研发投入带来动力，激励药企加大对肿瘤靶向药、基因疗法等领域的研发投入，推动医药技术不断创新和进步，从而形成良性循环。

总体来看，将商业健康保险创新药目录纳入调整方案将是一次解决患者用药实际困难、完善我国医疗保障体系、促进医药产业创新发展的重大变革。

（大众新闻·经济导报记者 王伟）