便秘作为一种常见健康问题，长期困扰着各个年龄段的人群，它不仅影响生活质量，还可能对身心健康造成负担，甚至危及生命。据统计，我国成人慢性便秘患病率在4%–6%之间，并随年龄增长不断升高，60岁以上人群的患病率可高达22%。今天我们特邀济南市中心医院肛肠科专家，带大家科学认识便秘，学会预防与管理。

一、什么是便秘？别再一知半解

便秘并不只是“大便干结”，它是一组症状的统称，主要包括排便困难、排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬，以及排便费力、有不尽感、肛门堵塞感、需手法辅助等。慢性便秘指上述症状持续至少6个月。很多人误以为只有“干硬难解”才算便秘，其实只要符合上述表现，都应尽早干预，避免发展成顽固性便秘。

二、便秘的原因有哪些？

便秘成因复杂，通常分为三类：

器质性便秘：由其他疾病引发，如痔疮、肛裂、结直肠肿瘤、糖尿病、甲状腺疾病、帕金森病等；

药物性便秘：某些药物如精神类药物、止痛药、部分降压药等引起的副作用；

功能性便秘：无器质性疾病或药物影响，因肠道功能紊乱导致，临床最常见，可进一步分为四类：

-慢传输型：肠道蠕动慢，常见于老年人和女性；

-排便障碍型（出口梗阻型）：粪便抵达肛门却排出困难，老年人多发；

-混合型：兼具慢传输与排出障碍；

-正常传输型：多见于便秘型肠易激综合征，常伴随腹痛或腹部不适，与情绪、心理因素相关。

此外，经济条件、文化水平、生活方式、饮食结构及心理状态也都是便秘的危险因素。老年人、儿童、孕妇、更年期女性、糖尿病患者以及肛周疾病患者等特殊人群的便秘表现与普通人群有所不同，需综合判断。

三、如何科学应对慢性便秘？

许多患者因认为便秘是“小毛病”而自行尝试偏方或非正规治疗，反而延误病情。一旦出现慢性便秘，应尽快前往正规医疗机构就诊。济南市中心医院肛肠科在60余年临床实践中，积累了丰富的便秘诊疗经验，强调全面评估、精准分型与个体化治疗。

1. 系统评估，找准病因  

医生会通过问诊、肛门指诊、结肠镜检查、结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验等，全面了解病情，明确便秘类型及潜在病因。

2. 个体化综合治疗，分级应对  

基础治疗：建立信心、避免焦虑是关键。建议增加膳食纤维（如西梅、西兰花、燕麦等）和水的摄入、加强运动、养成定时排便习惯，还可配合肛门功能锻炼，增强括约肌力量。

保守治疗：若基础治疗4–8周无效，需医生介入。可选用药物改善粪便性状、促进蠕动或调节菌群。针对盆底肌功能障碍，还可采用“生物反馈治疗”，无痛、无创地纠正异常排便模式。

手术治疗：保守治疗无效或合并肛周疾病者可考虑手术。例如针对老年性直肠粘膜脱垂的“改良Gant术”，或治疗环状混合痔引起的便秘的“肛管复位隧道式外剥内悬吊术”。围手术期配合饮食指导与中医调理（如隔物灸、中药灌肠、耳穴压豆等），疗效显著。

济南市中心医院肛肠科提醒：便秘虽常见，但不容忽视。请务必选择正规医疗机构早诊早治，避免因不规范处理加重病情。