近日，山东省第二人民医院冠心病介入治疗三科赵伟主任团队，运用冠脉内旋磨联合冲击波球囊技术，成功为冠状动脉病变弥漫且重度钙化患者完成血运重建，顺利打通“生命通道”。

冠脉钙化严重，支架进不去

年龄大、基础病多，怎么办？

半年前，一阵突如其来的胸闷如巨石压胸，让杨大爷（化名）几乎喘不过气。这位耄耋老人，已有40余年高血压病史，曾罹患陈旧性心肌梗死，且长期受肾功能衰竭困扰，每周需接受2次透析维持生命。如今，他又被确诊为冠心病，本就脆弱的健康状况雪上加霜。

然而，治疗之路刚启便遇险阻：由于冠状动脉严重钙化，支架无法植入；加之高龄及多种基础疾病并存，手术风险极高，当地医院评估后无奈表示“治疗难度太大”，难以开展有效干预。眼见杨大爷被持续的胸闷憋喘折磨得日渐消瘦、痛苦不堪，家人抱着最后一线希望，辗转将他送往山东省第二人民医院求诊。

入院后，赵伟主任为杨大爷安排了全面细致的检查，其中冠状动脉造影检查结果显示，右冠状动脉（RCA），其近中段存在弥漫性钙化狭窄80%～90%。

经过严谨研判后，赵伟主任认为，尽快介入治疗恢复管腔迫在眉睫。因存在“紧箍咒”似的环形钙化，必须“断环”方能将支架有效面积扩大，从而最大限度改善血管情况。然而钙化就是血管壁内的“石头”，不仅严重影响球囊、支架等介入治疗器械的通过，还可能导致支架脱落、变形、贴壁不良，导丝断裂，甚至出现冠脉夹层、穿孔、破裂、无复流等风险。

冠脉钙化“坚冰”难破？

冠心病介入专家“组合拳”开路

面对杨大爷棘手的病情，赵伟主任带领冠心病介入团队进行了深入的术前评估与讨论，决定为其实施经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）。

术中，针对严重的冠状动脉钙化病变，一系列精密医疗技术轮番发力：冠脉内旋磨术率先登场，这柄搭载高速旋转钻石磨头的“精密金刚钻”，精细磨除血管腔内的坚硬钙化斑块，为后续治疗扫清障碍；紧接着，冲击波球囊技术接力上阵，球囊内释放的脉冲式冲击波，能精准震裂血管中膜的深层钙化环，巧妙修饰钙化病变却最大程度保护柔软的血管组织；最后，支架顺利植入，为这条经过精密预处理的生命通道，筑起了持久而稳固的支撑屏障。

最终，赵伟主任团队精准施治，以冠脉内旋磨术与冲击波球囊技术刚柔并济的“组合拳”，成功瓦解钙化“坚冰”，实现血运重建。影像屏上，曾经濒临闭塞的血管彻底贯通，血流顺畅奔涌，重焕生机。

目前，杨大爷憋喘等症状显著改善，术后恢复良好，已顺利出院。

赵伟主任指出，冠脉严重钙化是介入治疗的核心难点，它使血管变硬、弹性减弱，常导致器械无法通过或扩张不全，是介入医生最常遇到的“拦路虎”。

“我们采用的冠脉内旋磨联合冲击波球囊技术，正是为了破解这一困境。它通过‘磨’与‘震’的组合，彻底改造钙化血管的内部环境，确保支架顺利植入和扩张。其直接获益是——更优的即刻手术效果，更低的远期再狭窄和并发症发生率，以及让以往被视为‘无法介入’或‘高风险’的复杂病例，也有希望通过微创手术重获‘心’生。”赵伟主任说道。