口服药物时,您是否有这样的疑问:这个药什么时候吃?饭前还是饭后?隔多长时间?确实,服药时间与药物的疗效和不良反应是密切相关的,根据疾病特点或者人体生理节律选择适宜的给药时间,不仅能实现最佳治疗效果,也能避免某些不良反应的发生。
一、用药时间说明
“饭前”一般是指饭前15-60分钟服用;“饭后”指吃完饭15-30分钟服用;“餐中”是指进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;“空腹”一般指餐前1小时或餐后2小时;“晨服”是指早上服(早餐前或早餐后);“睡前”是指晚上睡前15-30分钟服用。
二、常见饭前服用药物
1.质子泵抑制剂:即平时常说的“拉唑类”,如奥美拉唑、兰索拉唑等。由于此类药物对抑制餐后食物引起的胃酸分泌最有效,因此宜在饭前半小时服用。
2.促胃肠动力药:如多潘立酮等,此类药物应饭前15-30分钟服用,服药半小时后血中药物浓度达到高峰,利于促进胃蠕动,帮助消化。
3.胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,此类药物饭前服用后充分作用于胃壁,与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜,减少食物对胃黏膜的刺激。
4.黏液溶解性祛痰药:该类药物如标准桃金娘油、桉柠蒎等,饭前服用能更好的发挥祛痰效果。
5.“格列类”“列奈类”降糖药:“格列类”如格列喹酮等,该类药物应餐前30分钟服用,这样达到药物作用的最强时间就能与进食后血糖升高水平时间相一致,从而有效降糖。另外一种常见的就是“列奈类”如瑞格列奈,这类药物相对于“格列类”起效快,作用时间短暂,如果餐前半小时服用可能引起低血糖,所以应在饭前15分钟服用或进餐前立即服用。
三、常见餐中服用药物
1.降糖药:二甲双胍,由于很多患者用药后尤其是服用普通片剂后,有较明显的胃肠道反应,所以在餐中或餐后服用为佳。阿卡波糖,该药物主要是用于降低餐后高血糖,所以只有与进食第一口饭同时嚼服,才能起到较好的效果。
2.助消化药:某些助消化药物,如胰酶普通片剂,胃酸能破坏酶的结构导致失效,故而宜在餐中服用。
3.常见的心脑血管方面的药物也建议在餐中服用,如曲美他嗪、卡维地洛等。
四、常见晨起服用药物
1.糖皮质激素:由于人体糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7-8点,因此,将一日的剂量在早上7-8时服用,更符合人体生理规律,副作用最小。需要注意的是小剂量短疗程抗炎用药不适用这种情况。
2.抗高血压药:由于血压呈昼夜节律性波动,一般高血压患者的白天血压高于夜间,所以一天服用1次的降压药多在早上7-8点服用。
3.利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂如每日服药一次,应于早晨服药,以避免夜间排尿次数增多,影响睡眠。
五、常见睡前服用药物
1.止喘药:如沙丁胺醇、氨茶碱、孟鲁司特钠等宜晚上服用,因哮喘多容易在夜间和凌晨发作,所以一日服用一次的抗哮喘药物睡前半小时服用,到凌晨时血药浓度最高,可较好的起到预防作用。
2.他汀类降脂药:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,因为胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。
3.抗过敏药:氯苯那敏、西替利嗪等,这类药物可能引起嗜睡,宜在睡前半小时服用。
4.补钙药:由于夜间钙吸收性增强,因此在睡前2小时左右服用钙片补钙的效果更好。
5.镇静催眠药:佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等,这类药物睡前服用,辅助改善睡眠。
以上仅是生活中常见的部分药物,建议用药前应仔细阅读药品说明书【用法用量】项,或者咨询医师或药师。掌握正确的用药方法才是保证治疗效果的“王道”。
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