金秋送爽，丹桂飘香，又逢重阳。作为承载“敬老、爱老”传统的节日，重阳节不仅有“登高望远、福寿绵长”的美好寓意，更提醒我们聚焦老年群体的健康需求——尤其是关乎“看见美好”的视觉健康。

眼睛是老年人感知世界、陪伴家人、享受晚年的重要“窗口”，但“视力小偷”青光眼正悄然威胁着他们的清晰视野。作为全球首位不可逆致盲眼病，我国45岁以上人群中，每100人就有近3人受其困扰。值此重阳，我们特邀山东第一医科大学附属眼科医院党总支书记、副院长王婷教授带大家正确认知“青光眼”这一疾病，为银发族的视觉健康筑牢防线。

为何青光眼是“视力小偷”？隐匿性是核心

青光眼之所以被称作“光明的窃贼”“视力的小偷”，关键在于其隐匿性与不可逆性：它会在无声中偷走视力和视野，且损伤一旦造成便无法挽回。

王婷教授介绍，青光眼并非单一疾病，症状差异显著。部分患者会出现明显不适：眼压骤升时，会伴随眼红、眼痛、视力下降，甚至头晕、头痛、恶心呕吐，这类情况较易引起重视。但更危险的是“无症状型”青光眼——如开角型青光眼、慢性闭角型青光眼，进展缓慢且早期无急性眼痛，视野缺损先出现在余光范围，而非中心视野。这导致患者难以及时察觉，往往确诊时已至晚期，面临失明风险。

数据更显严峻：发达国家约50%青光眼患者不知自身患病，发展中国家这一比例超90%。许多老人从未听过青光眼，直到视力严重受损才就医，错失最佳治疗时机——这正是“视力小偷”的可怕之处：不声不响，却能彻底剥夺看见世界的权利。

青光眼伤在哪？高眼压“压垮”视神经

要理解青光眼的危害，需先弄清其损伤机制。眼球能维持球形形态，靠的是眼内的“眼内压”；而眼球后半段的视神经，是收集眼部信号并传导至大脑的“关键通道”，也是我们能“看见”的核心。

视神经对压力异常敏感：当眼内压病理性升高时，过高的压力会直接压迫视神经，导致其损伤、萎缩。一旦视神经受损，视力下降、视野缺损便会出现，且这种损伤不可逆。简单来说，青光眼的本质就是“高眼压伤害视神经”——如同持续挤压脆弱的电线，最终导致信号中断，眼睛无法正常“工作”。

哪些人是高危人群？这些情况要警惕

除眼压高者外，以下人群更易引发或发展为青光眼，需重点关注眼部健康：

·老年人：随年龄增长，眼部结构老化、房水排出功能下降，青光眼发病率逐渐升高；

·有基础病或眼部问题者：糖尿病、高血压患者，以及有青光眼家族史（具遗传倾向）、眼外伤史、远视眼、高度近视眼的人群，患病风险更高；

·长期用激素者：长期口服、注射糖皮质激素，或频繁使用含激素眼药水的人群，可能诱发青光眼。

王婷教授提醒，高危人群应尽早到医院做青光眼筛查，“早发现、早诊断、早治疗”才能最大程度保护视力，规避失明风险。

医院如何筛查？四项检查必不可少

医院诊断青光眼，主要依赖四项专业检查，相互配合可全面评估眼部情况：

1、眼压检查：首要必查项，正常人眼压为10-21mmHg，超21mmHg需进一步排查；

2、眼底照相：通过拍摄眼底照片，直观观察视神经、视网膜形态，判断是否存在损伤；

3、OCT检查：类似眼睛的“CT平扫”，能清晰显示视神经微观结构（如视神经纤维层厚度是否变薄），是早期发现青光眼的重要依据；

4、视野检查：检测眼睛看东西的范围，判断是否有视野缺损——早期缺损多在周边，随病情进展向中央靠近，直至晚期失明，该检查可及时捕捉这种变化。

青光眼能治吗？三类手段守护视力

“青光眼能治吗？”这是患者最关心的问题。专家表示，青光眼虽是终身性疾病，但并非“不治之症”，科学治疗可有效控制病情，延缓甚至阻止视力下降。目前医院主要采用三类治疗手段，具体方案需结合青光眼类型和病情进展选择：

激光治疗：针对急性闭角性青光眼（房角狭窄），50岁以上人群若常规检查发现房角狭窄，可提前做“激光虹膜周切术”——用激光在虹膜上打小洞，改善房水循环，大幅降低急性发作风险；

手术治疗：经典术式为“小梁切除术”，通过切除部分小梁组织，让房水引流到眼外以降眼压；近年微创青光眼手术（MIGS）发展迅速，如ABiC™内路黏小管成形术、360°小梁切开术等，能重建房水生理性流出通道，对眼睛损伤更小恢复更快，还可避免结膜瘢痕化等并发症；

药物治疗：需在医生指导下使用，通过药物调节眼压，辅助控制病情。

日常如何预防？五个习惯要坚持

除积极治疗外，养成良好习惯可降低青光眼发病风险或延缓病情进展：

1、避免在昏暗环境长时间用眼，保持光线柔和，减少眼睛负担；

2、劳逸结合，避免过度劳累，保证高质量睡眠，适度体育锻炼增强抵抗力；

3、保持情绪稳定，避免过度忧虑、生气——情绪波动易影响眼压；

4、控制饮水量，避免短时间内大量饮水，可增加饮水频率，防止眼压骤升；

5、青光眼患者需牢记：疾病终身性，必须严格遵医嘱用药（不自行停药或调剂量），定期复查让医生及时调整治疗方案。

重阳岁岁至，关怀永不停。对老年人而言，清晰的视力是安享晚年的重要保障：它能让老人看清孙辈的笑脸、窗外的风景、手中的报纸，更能帮助老人保持独立生活能力，减少意外风险。

守护银发族的“视界”，不仅是对青光眼的科学防治，更是对“敬老爱老”传统的践行。愿每位老人都能远离青光眼困扰，用明亮的眼睛感受生活的温暖与美好，度过每一个安康幸福的重阳佳节。