1. 生理功能的自然退化

进入老年后，肝脏代谢能力、肾脏排泄能力都会下降。年轻人吃一片止痛药，很快就能代谢掉，而老人可能需要更久才能排出体外。如果药物堆积，就可能带来副作用。

2. 合并疾病多，药物种类多

很多老人同时有高血压、糖尿病、冠心病、骨关节炎等，需要同时服用 5 种甚至 10 种以上药物。药多了，管理就容易出问题：漏吃、重复吃、剂量搞错、药物之间“打架”，都可能危及安全。

3. 记忆力和行动能力减退

记忆力下降、视力模糊、手抖、吞咽困难等，都可能导致用药错误。比如，有的老人忘记吃药就补两片，有的药片看不清说明书，就随便吃。

4. 缺乏用药知识

不少老年人存在误区：

“药吃多了伤身，所以要少吃” → 自己减量或停药；

“药价高的一定好” → 自行购买替换；

“别人吃这个药有效，我也吃” → 盲目模仿。

这些行为都会增加风险。

二、用药前：

准备充分，减少隐患

1. 整理一份

“个人用药清单”

这是保障安全的第一步。

♥建议：把所有正在吃的药都写下来，包括西药、中成药、保健品；写明药名、剂量、用途、每天吃几次；定期带着清单给医生看，避免重复。

♥案例：王奶奶既吃复方感冒药，又吃止痛片，结果两种药里都有对乙酰氨基酚，造成肝脏负担。后来，医生帮她调整后症状缓解。

2. 提前告诉医生过敏史

比如，有人吃青霉素会过敏，有人对磺胺药过敏。如果忘记告知，可能会导致严重后果。

3. 考虑老人的日常情况

记忆力差 → 用分格药盒或闹钟提醒；

吞咽困难 → 询问医生是否能换口服液或小剂量；

视力不好 → 在药盒上贴颜色标签，红色=早上，蓝色=中午，绿色=晚上。

三、用药中：

严格执行，科学服用

1. 按时按量，

不要随便加减

老年人对药物更敏感，有时一小片药就可能产生强烈反应。

♥牢记：医生开的剂量是经过计算的，不能自己改；不要因为“今天没症状”就停药，也不要因为“疼得厉害”就多吃几片。

♥案例：张叔叔膝关节痛，自己加大剂量吃布洛芬，结果引起胃出血，被紧急送医。

2. 吞服时要注意

姿势和方法

药片配足量的温水（约 200ml），不要干吞。

卧床老人吃药时，床头抬高 30–45°，防止呛咳。

3. 观察身体反应

吃药后如果出现：头晕、皮疹、恶心、心慌、便血等，要引起重视。

♥方法：记下吃药的时间和症状，带给医生看；不要自己停药或乱吃其他药来“对冲”。

4. 避免药物“打架”

不要一边吃降压药，一边喝葡萄柚汁，会影响效果；

感冒药、止痛药很多都含相似成分，不能重复吃；

一定要问清楚：哪些药能一起吃，哪些要间隔时间。

四、用药后：

坚持随访，长期安全

1. 建立“用药日记”

写清楚：每天几点吃了什么药，身体感觉如何。复诊时交给医生，方便调整用药。

2. 定期复查不可少

长期吃药的人，尤其是：

吃降糖药 → 要查血糖、糖化血红蛋白；

吃抗凝药（如华法林） → 要查 INR、注意是否有出血；

吃降压药 → 要监测血压。

3. 增强依从性

（坚持吃药）

很多老人觉得“药伤身”，就偷偷停药。其实：药物就像雨伞，病还没好就停药，就等于雨没停就把伞收起来，结果病情容易复发甚至加重。

五、不同场景下的

安全用药提示

1. 高血压、

糖尿病等慢性病

固定时间吃药；

配合家庭血压计、血糖仪监测；

若漏服，不要一次吃两倍。

2. 感冒时

不要叠加吃好几种感冒药；

注意说明书，看是否含对乙酰氨基酚；

多喝水、多休息，比乱吃药更有效。

3. 镇痛药

尽量短期、小剂量使用；

有胃病的人，要配合保护胃的药；

出现黑便、呕血，立刻停药就医。

4. 外用药

（贴膏药、药膏）

用前清洁皮肤，避免贴在破口上；

激素类药膏不要长期用，否则会依赖；

贴膏药时间不宜过长，避免皮肤过敏。

六、家属能做些什么？

家人是老年人安全用药的第一守护人。

可以帮忙做到：

1、每周整理一次药盒，检查药品有效期；

2、提醒老人按时吃药，不要随意增减；

3、陪同复诊，把用药日记交给医生；

4、发现异常反应，及时就医。

安全用药，不只是医生护士的事，更是每位老年人和家属的责任。从用药前的准备，到用药中的监测，再到用药后的随访，每一个环节都环环相扣。研究表明，持续的健康教育和护理干预，可以显著减少老年人的用药风险，提升治疗依从性和生活质量。

守护银龄健康，从一粒小小的药片开始。吃药不是负担，而是一种保障。只要科学管理，让药物真正发挥作用，老年人不仅能长寿，更能健康、安心、有尊严地生活。