山东积极推进医保领域“高效办成一件事”,为公众看病就医提供更加便捷高效的服务。经济导报记者从12月4日上午山东省政府新闻办举行的“惠企利民政策体验行”主题系列现场新闻发布会上获悉,山东医保领域为民服务举措不断出新。

其中,推进医保待遇“即申即享”。在国务院推出的医疗救助“免申即享”基础上,进一步优化提升医保信息系统功能。山东推出职工退休医保待遇申领、省内医保关系转移接续、器官移植抗排异门诊慢特病病种待遇认定、恶性肿瘤放化疗门诊慢特病病种待遇认定、产前检查费待遇申领、生育津贴待遇申领6项医保待遇的“即申即享”服务,群众提出申请即可享受相关医保待遇,真正实现了从“群众办事找医保”向“医保服务找群众”的转变。以生育津贴发放为例,参保人在分娩后出院时,医院会把生育相关信息直接推送至医保部门,医保部门系统计算生成生育津贴发放金额,并直接发给参保人员个人。
积极推进异地就医“跨域通办”。不断拓宽异地就医联网结算覆盖面,全省住院、普通门诊、门诊慢特病联网结算医疗机构分别达到4381家、10900家、5971家,数量均居全国前列。今年,我省还在全国率先全面实现长期护理保险省内异地支付;门诊慢特病跨省联网结算新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎5个病种,病种总数达到10种。截至11月底,门诊慢特病跨省直接结算累计62.08万人次,减少患者垫付费用7.89亿元。
医保码就医购药“一件事”今年被列入了国家医保局“高效办成一件事”重点事项。落实这一政策,山东扎实推进医保码应用推广和移动支付,截至11月29日,全省医保码激活人数9507.86万人,累计覆盖定点药店4.12万家、定点医疗机构3.37万家,基本实现人群、机构全覆盖,数量均居全国前列,医保码交易支付量达到5.84亿笔、累计交易金额508.85亿元。
此外,医保码在山东实现了多场景应用。以前,参保患者在医院看病拿药需要带着身份证、医保卡到处跑,有时可能会丢,有时可能会忘带,现在只要带着手机,直接出示医保码就可以了,非常便捷。不仅在定点医药机构和医保服务大厅可以进行扫码、刷脸、购药、结算,还实现了互联网医院诊疗线上复诊、线上续方、线上医保结算,有效减少群众窗口排队、反复跑腿,真正让群众“少跑腿,好办事”。
在此基础上,山东还实现了医保电子处方在线流转,通过医保电子处方的应用,进一步满足群众线上就医购药需求。截至目前,全省已完成对接电子处方三级定点医疗机构213家,二级定点医疗机构839家,一级定点医疗机构1415家,总量居全国第一。
(大众新闻·经济导报记者 初磊 实习生 禚亦秋 李子怡)
|