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不出医院全办了!山东这个市率先实现医保商保同步理赔
来源:大众报业·大众日报客户端   加入时间:2023-5-23 14:18:24  

  “以前都说商保理赔麻烦,没想到现在这么方便!”5月18日,烟台的李女士在烟台山医院住院治疗,出院当天上午10点李女士在基本医保报销后进行了个人信息授权,下午2点中国人寿通过“个人医保信息授权—商保直付”渠道赔付了她800元,不到4个小时就完成了整个理赔过程。

  以往,对于基本医疗保险报销后有商保报销需求的人来说,商保理赔周期长、所需材料繁琐,参保人“多跑路”现象一直存在。2021年,烟台市医保局被确定为全国医保个人信息授权查询和使用试点以来,该局积极探索推进第三方机构授权查询使用,与商保公司开展深度合作,依托“区块链”技术推进“一站式”理赔服务,山东省首家实现个人信息授权查询和使用,如今,“个人医保信息授权—商保直付”极大缩减了理赔时间,通过数据共享,参保人员可在基本医保报销同时,同步完成226个商业医疗保险产品的理赔报销,大大提升了理赔效率。

  “个人医保信息授权—商保直付”模式将医保报销与商保理赔流程进行整合再造,参保人出院后扫描商保直付二维码进行一键授权,即可线上提出理赔申请,免去打印病历资料、到商保柜台申请办理等环节,有效解决理赔手续繁琐、周期长等问题。“个人医保信息授权-商保直付”是烟台市医保局创新服务模式,拓展服务场景,充分发挥医保授权信息共享功效,在省内首次利用区块链技术实现数据平台联通共享的一次尝试。自2022年10月投入使用后,截至目前已为4000人提供免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待“五免”服务,直付赔款约600万元。    (来源:大众日报客户端)




编辑:付建

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