经济导报记者 时超
　　11月25日下午六点，“2020年山东省药品集中带量采购”揭晓结果。这是山东打响的省内药品集中带量采购第一枪，可谓成绩斐然——拟中选的39个药品，平均降价67.3%，最大降幅98.6%。
　　先上一段25日下午议价的现场视频，感受一下专家组的“灵魂砍价”。
　　“本次药品都是群众反映价格高、医疗机构用量大、患者受众面广的药品，涵盖了心脑血管、消化、呼吸、肿瘤等临床学科。经过测算，去年这些药品在全省采购平台采购金额约50亿元。”山东省医保局医药价格和招标采购处副处长刘智对经济导报记者介绍道。
　　面对诱人的市场份额，诸多药企纷涌而至，经济导报记者从现场了解到，此次参与竞标的企业多达368家，涉及产品1075个，竞争非常激烈。而这些药企想要吃下这块大蛋糕，就需拿出最大诚意，让利于山东老百姓，让患者吃上好药、便宜药。
　　据悉，为了促进省内药品带量集采实施，山东省医保局等相关部门前期已做了大量工作。 如今年9月30日，山东省政府办公厅就印发《山东省药品和高值医用耗材集中带量采购实施方案》，部署在全省开展药品和高值医用耗材集中带量采购工作，推进集中带量采购常态化、规范化。省医保局会同有关部门单位积极行动、密切配合，组织专家遴选品种、细化措施，并于10月10日发布了药品集中带量采购文件，在政策和规则设计方面，提出了多项举措。
　　如落实带量采购，实现以量换价。汇总全省所有公立医疗机构、驻鲁医疗机构和申请参加集采的民营医疗机构、零售药店需求量，明确全省约定采购量及各中选企业的预期销售量，由企业自愿参加、自主报价。通过明确销售预期，压缩流通环节水分，促进价格回归合理水平。
　　实行综合评审，促进公平竞争。将每个通用名药品按质量、疗效差异和市场认可度等因素划分为2个评审组；对申报企业3家及以上的品种，根据企业报价、市场占有率等因素进行综合评审，防止恶性竞价；申报企业1家或2家的品种，按平均降幅确定中选价格，促进价格普遍下降。
　　完善激励措施，确保完成用量。为调动医疗机构积极性，由医保基金按不低于中选品种合同约定金额的50%预付给医疗机构，因药品降价结余的医保基金，按不高于50%留用给医保协议定点医疗机构。集中带量采购药品和医用耗材实行医保基金与医药企业直接结算，30天内完成支付，降低企业交易成本。
　　而25日的开标过程，也是根据上举措，严格落实到位。当日上午，为3家及以上企业申报的同一药品，由企业线上远程解密报价，药品采购平台综合价格、市场占有率、医疗机构覆盖率三大因素，产生入围结果。下午，则是针对竞争不充分、由1-2家企业申报的同一药品，议家专家参照竞价结果的价格降幅，进行现场议价，确定最终拟中选结果。
　　上午竞价结束后，结果超出不少与会人士的预期——平均降价幅度70.3%，这也让下午专家组的议价有了更大的底气。
　　最终，整个结果出炉，共有73家企业的160个产品拟中选，产品平均降价67.3%，最大降幅98.6%。其中竞价产品平均降价70.3%，议价产品平均降价51.6%。第一评审组平均降价41.3%，第二评审组平均降价74.6%。 其中，降价金额最大产品是一种重组人促红素注射液，由原来782.4元/支降至237.7元/支，单支降价544.7元。
　　经济导报记者了解到，12月底前，山东还将产生冠脉介入类快速交换球囊、初次置换人工髋关节、可吸收硬脑（脊）膜补片、一次性使用套管穿刺器、心脏起搏器（双腔）等5类高值医用耗材中选结果，让更多患者享受到集中带量采购降价成效。