◆经济导报记者  时超

    3月1日，经济导报记者从2019年山东省医疗保障基金监管工作通报会上获悉，自去年10月山东省医疗保障局组建成立后，我省积极推动打击欺诈骗保专项行动等各项工作。截至今年2月15日，全省共约谈整改定点协议机构1808家、约谈参保人207人，暂停及解除定点协议机构609家，向司法机关移送欺诈骗保人员18名，追回医保基金2564.7万元，在全省范围内形成了打击欺诈骗保高压态势。
    此次打击欺诈骗保行动效应明显，根据医保大数据分析，在去年医保待遇标准不断提升、各类特殊救助群体和新药不断纳入医保支付的前提下，去年12月份全省医保基金支出同比不增反降，减少支出4.2亿元，增幅下降45.6%，基金支出环比增量减少12.3亿元，增幅下降18.1%。
    省医保局副局长郭际水表示，2019年我省将深入开展打击欺诈骗保专项治理活动，进一步加大打击力度，依法严肃查处各种骗保行为，决不让医保基金成为新的“唐僧肉”。
    据了解，今年我省将通过专项治理，整合各方资源，综合运用智能监控、突击检查、专家审查等方式，对所有定点医药机构，进行一次全面“体检”，逐一排查违约违规违法行为，实现检查全覆盖。
    其中，对二级及以上公立医疗机构，将重点查处分解收费、超标准收费、套用项目收费等；对基层和社会办医疗机构，重点查处挂床住院、诱导参保人员住院，虚构医疗服务、串换药品耗材、伪造医疗文书票据等；对定点零售药店，重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买保健品、生活用品等行为。
    同时，将加大对欺诈骗保行为的打击力度。对被解除服务协议的定点医药机构，3年内不得重新纳入医保定点范围。对蓄意骗保违法行为，按照《社会保险法》的规定，除责令退回骗取的基金，还要处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
    另外，今年我省将在国家医保局、财政部出台《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》的基础上，加快出台全省的举报奖励实施细则，鼓励公民、法人或其他社会组织举报欺诈骗取医疗保障基金行为，对符合条件的举报人给予最高额度不超过10万元的奖励，激发群众参与监督热情，提高群众参与度。

（编辑：曲波 ）