第三届齐鲁肿瘤论坛透露癌症治疗最新动向
基因治疗已落地  化疗将进“博物馆”

◆导报记者  韩祖亦  济南报道     

    9日上午，第三届齐鲁肿瘤论坛在济揭幕。中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明，中国科学院院士陈孝平等来自全国各大医院肿瘤领域、药剂领域和医药研发前沿领域的海内外专家学者1200余人齐聚济南，就肿瘤诊疗前沿课题、未来科研攻关方向、创新药物研发等展开全面深入探讨。
    “据最新统计，我国每年有393万人患癌症，234万人死于癌症。肿瘤已经成为严重危害百姓健康的疾病。”于金明在论坛上介绍。
    同时，经济导报记者了解到，目前我国肿瘤患者5年生存率正不断上升。从靶向治疗到最新的免疫肿瘤治疗、细胞治疗、基因疗法等，多种新型的治疗方法将显著提升肿瘤治疗的疗效。

患者5年生存率提升空间很大

      据哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授介绍，根据我国前五位恶性肿瘤流行现状，粗发病率最高为肺癌，其次依次为乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌。而从死亡率上看，最高依然是肺癌，其次依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
    从年龄分布看，恶性肿瘤的发病率随年龄的增加而上升，发病率从40岁以后开始快速升高，到80岁年龄组达到高峰。发病人数分布主要集中在60岁以上。
    同时，在我国，恶性肿瘤还呈现出越是发达地区，发病率越高的特征。从分布区域看，我国东部地区发病率最高，为316.1/10万例；中部地区其次，为283.33/10万例；西部地区最低，为249.51/10万例。
    “自1975年以来，全球多种癌症的5年生存率已上升41%。据美国2018年癌症统计报告显示，从1991年到2015年，美国癌症的死亡率持续下降，每年平均降低1.5%，整体降幅达26%，挽救了240万患者的生命。其中83%都归功于新型的癌症治疗方法。”马军表示。
    马军认为，目前我国肿瘤患者5年生存率仅为37%，“而美国为70%，英国为55%。我们的提升空间还很大。”

有哪些防治新思路

    在同济大学附属东方医院教授李进看来，化疗这一治疗方式终将进入“历史博物馆”。
    “目前中国抗肿瘤药物研究中，初创药企多，抗肿瘤药物的开发速度快，竞争激烈。而且免疫治疗较多，化疗药物越来越少，这是因为化疗毒性太大。对生物标志物细分患者人群的要求也显著提高，80%属于靶向小分子或生物制剂疗法。”李进说。
    瑞典卡罗林斯卡皇家医学院终身教授曹义海，则重点强调了血管生成机制在肿瘤治疗中应用的思路。“研究显示，肿瘤生长依赖于血管生成。如果我们先使用抗血管药物进行治疗，改善全身性病变，然后再进行化疗，这样肿瘤的生长没有明显变化，而患者生存期可得到显著改善。此外，我们现在还开始研究基于光的肿瘤治疗新理念。”
    值得注意的是，基因编辑技术的进步为肿瘤基因治疗带来新希望。“FDA于2019年5月24日批准世界第一款基因治疗产品，用于儿童脊髓性肌萎缩症的治疗，在中国使用两个月时间，病人的病情现在已经获得了非常好的缓解。血友病的基因治疗也正在注册中。”马军表示。
    浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授，则基于现阶段结直肠癌的治疗状况提出建议，“我国结直肠癌的提前筛查极其必要。可以说，早诊筛查是结直肠癌防治的最佳途径。”

齐鲁制药等药企已行动起来

    经济导报记者在论坛上注意到，针对肿瘤疾病严重威胁人类健康的现状，通过医、药联动，产学研联合，不断突破肿瘤诊疗、药物研发障碍，实现肿瘤疾病慢病化乃至彻底攻克，已成为医学、药学界的共识。而在这场人类与肿瘤疾病的“战役”中，药企早已当仁不让地积极行动起来。
    “2018年，我国共进行了374项肿瘤临床试验。”据马军介绍，在2018年至2019年中国临床试验申办方中，江苏恒瑞、正大天晴、齐鲁制药位列前三甲，试验数量遥遥领先。
    “2019年，齐鲁制药集团新获批上市包括来那度胺胶囊、紫杉醇白蛋白等在内的高品质药物12个，已建成国内品种最齐全的抗肿瘤及肿瘤治疗支持药物产品线。”齐鲁制药集团总裁李燕表示，“我们的一致性评价申报质量、速度、获批数量继续领跑全国，22个药物已获批通过，其中13个为国内首家；审评中药物28个，其中21个为国内首家。”
    在肿瘤治疗由细胞毒时代进入靶向治疗，迈向免疫治疗的新时代，齐鲁制药集团充分利用中美联动五大研发平台，建立CARD精准设计、组合抗体、溶瘤病毒、纳米药物递送等核心技术平台，探索与研发中国自己的创新性肿瘤药物。