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山东财经网 - 山东 - 山东5项医保及服务标准将于本月30日实施
山东5项医保及服务标准将于本月30日实施
加入时间:2019-10-18 8:21:36  来源:经济导报-山东财经网

经济导报记者 时超


    从17日山东省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,为打造山东医保经办服务品牌,推动全省医保事业高质量发展,山东省医保局今年全面启动医疗保障及医保经办服务标准化建设,在全国已率先发布了《医疗保障第1部分:标准体系》等5项山东省地方标准。
    “只有制定统一的医保业务编码标准,才能建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息化系统,进而实现医疗保障数据互认共享,进行大数据分析应用,为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑;只有制定统一的药品、医用耗材编码,才能统筹推进药品耗材的集中带量采购,才能构建起药品采购、支付结算、物流配送、应急储备一体化的新机制。”省医疗保障局党组书记、局长张宁波介绍道,此次发布的医疗保障标准体系地方标准,对医疗保障改革相关标准进行了整体规划,目的就是要建立与改革高效协同的管理体系、实施体系和效果评估体系。
    据了解,此次发布的5项地方标准,是我省医疗保障标准体系的首批标准,将于10月30日起实施。5项标准中,前2项是整个医疗保障工作的基础标准,后3项是针对医保经办服务制定的专门标准。山东还将抓好已发布标准的组织实施,推进标准化与信息化融合,确保2020年8月底前,除医疗费手工报销、个人账户资金提取等暂需现场办理的事项外,其余事项全部实现对公业务“网上办”和个人业务“掌上办”。
    另外,张宁波介绍,山东结合医疗保障机构改革和医疗保障工作需要,经过大量的调研论证,在全国提出了医疗保障标准体系架构,并着眼长远提出了88项亟需的标准制定计划,除此次发布的5项地方标准外,还有83项主要针对医疗保障事业发展的标准,需要进一步制定。
    “这83项标准我们计划在2021年上半年之前全部制定完成并发布实施。”张宁波表示,具体工作将分两步走:第一步,是在2020年上半年,制定完成长期护理、医疗救助等公共服务标准,医保基金、医药服务等管理与保障标准,服务质量等监督与评价标准;第二步,是在2020年底前,对内部管理流程进行全面梳理,制定完成涵盖待遇政策制定、医药服务管理、药品耗材采购、医疗服务价格管理、医保基金监管、医保经办服务等各环节的业务流程规范,为医疗保障标准体系的贯彻实施奠定基础。



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