◆经济导报记者 初磊
遏制药品短缺的新政来了。近日，国务院官网发布《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》(下称《意见》)，从药品采购、使用、储备以及价格监管等多方面采取措施，为短缺的药品市场开出新“处方”，保障群众基本用药需求。
经济导报记者从山东省卫健委了解到，为推进短缺药品供应保障，山东进行分类施策。
那么，《意见》落地后，将会给行业带来哪些改变？
药店：硝酸甘油片恢复供应
心血管病患者对于“救命药”硝酸甘油片价格上涨记忆犹新。今年春季，北京益民药业产硝酸甘油片单瓶(60片)价格从4元涨到48元；山东信谊制药产的硝酸甘油片盒装(108片)，从挂网价23.9元涨至30多元，打破了公立医院药品采购价不得超过挂网价的“底线”，山东省药品集中采购网专门发布了《关于对硝酸甘油片等短缺药品直接挂网的通知》。
药企：原料药整治“风暴”来临
短缺药保供和部分药品涨价，已引发高度关注。国家卫健委、国家医疗保障局多次表态建立短缺药品保供稳价机制。
行业监测数据显示，2015年以来，30%左右常用药的价格有所上涨，个别品种涨幅较大。在调查的3200多种常用药品中，有200多种涨幅较大，且主要集中在部分短缺药、急(抢)救药和少数非处方药等。
国家医保局副局长陈金甫公开表示，“一些药品或者是原料药生产环节高度集中，原料药分销渠道容易被控制，通过垄断控销达到非法牟利的目的。”《意见》提出，加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，并给出“时间表”——今年12月底前取得阶段性进展并持续推进，整治结果及时向社会公布。
“短缺药品供应是行业面临的共性问题，可以预见，一场行业‘风暴’就要来到。”15日晚上近8点，济南本土一家医药企业负责人宫昊在公司内部会议上如是表示。该公司主要从事中成药、化学原料药、化学药制剂、抗生素等药品的批发，其中，抗生素类原料药和头孢类原料药占比过半。
他介绍，山东是原料药生产大省，原料药企超过350家，目前，不少城市的生产原料药、医药中间体等药品企业，采用春秋季错峰生产，个别地区限产达30%。有规模药企为了降低运营成本，将市场交给大渠道商，双方签订长期合作协议，供销高度集中，推动了部分药品价格上涨。
如何有效破解这一“症结”？他建议，地方建立药企和药采方(比如医院)的互联互通及库存信息共享制。“调动医疗专家及时分析短缺信息，结合治疗，提出有效的科学替代方案，是可行的路径。”
山东：建立短缺药品监测哨点
采访中获悉，部分小品种(短缺药)药品因临床用量小、交易价低、企业生产动力不足导致，之前，一般由组织定点生产或储备等方式保供应。
在生产环节，《意见》提出，今年再推进两家小品种药(短缺药)集中生产基地建设，实现稳定生产供应的小品种药(短缺药)增加40种。
政策上，为推进短缺药品供应保障，山东进行分类施策。
山东省卫健委联合九部门制定了《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案》，建立短缺药品供应保障部门联席会议制，协调大型生产、配送企业和地区内的指定牵头医院，建立供需对接和商业调储机制，根据市场需求及时互通短缺药品信息，应急调拨供应。
在省级层面，率先建立起短缺药品市场撮合机制，通过开展3批短缺药品市场撮合，保障了溴吡斯的明片、高三尖、杉酯碱注射液等短缺药品供应。
一家三甲医院心内科主任表示，山东省内基本药物全覆盖，快速强心药西地兰等一般不会出现短缺。
这背后是山东建立的短缺药品监测哨点。截至目前，哨点范围已覆盖全省各级公立医疗机构、省内20多家药品生产企业和5家药品流通企业。
(应受访者要求，文中“宫昊”系化名)
时隔半年，这款药品的市场供应恢复了吗？15日下午，济南市中区一家三九药店给会员发了一条消息：“硝酸甘油片今天刚来货了，来了一瓶，售价48元。”之前在硝酸甘油片采购价上涨到47元后，该药店停止了采购。若患者需要，药店会捎带进货一两瓶。
经济导报记者从位于济南市八里洼路上的漱玉平民大药房、海洲大药房了解到，硝酸甘油片正常供应，但售价均超过49元；山东信谊制药产的硝酸甘油片每盒的售价涨至39元。
山东省药品集中采购平台数据显示，今年以来，先后有硝酸甘油片、羟基脲片、阿糖胞苷、乳糖酸红霉素等3款短缺药品直接挂网公示。根据《意见》，省级短缺药品清单中的品种，允许企业在省级药品集中采购平台上自主报价、直接挂网，由医疗机构自主采购。这意味着，对患者而言，买这一类药的成本有所提高。虽然价格略有提升，但短缺药保供效果初显。
采访中经济导报记者发现，即使是低价的家庭常备药，也出现了短缺品种。神经衰弱患者李建就深有体会，他说，“晕车的娃伤不起，最近很难买到‘飞赛乐’。”
带着疑问，经济导报记者致电该药品生产企业——北京华素制药股份有限公司，公司客服答复，因原料短缺，已经停产，恢复时间不确定。
|
