导报讯（记者 初磊）从22日举行的山东省深化医改新闻发布会上获悉，山东医改已经进入深水区和攻坚期，深层次的体制机制问题逐步显现。为推动医改向纵深发展，近日，山东省政府印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，从坚持正确的医改方向、支持社会力量提供多层次多样化医疗服务等10个方面，提出了31项改革举措和86项重点任务。
　　着力推进分级诊疗制度建设，把“强基层”“补短板”作为重点，着眼于解决当前基层卫生发展最迫切、最核心的问题，提出了主要改革重点：完善基层医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生人员待遇，转变公立医院发展模式，引导公立医院向特色发展转变，做实医联体和医共体，在城市主要组建由三级公立医院牵头的医疗集团，集团内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作；支持引导非公立医疗机构等参与医联体建设。在县域内以县级医院为龙头，着力推进“六统一”（统一人事管理、统一财务管理、统一资产管理、统一业务管理、统一药品耗材目录、统一药品耗材企业配送）的医共体建设，医共体内实行医保总额付费、基金结余留用、合理超支分担的支付政策。今年所有县（市）全部启动医共体建设。做细家庭医生签约服务。符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。对转诊回基层的签约居民可延用上级医院处方。患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长1-3个月。
　　山东将进一步完善医疗保障制度。为充分发挥好医保在医改中的基础性作用，提出了3项改革任务：进一步完善医保基金管理，建立医保政策定期协商会商机制，对医保基金运行情况进行定期分析，定期通报，鼓励商业保险机构参与基本医保经办服务。深化支付方式改革，加快推进以临床路径管理为基础的按病种收费改革，明确医保支付和个人支付比例，全面推行以按病种付费为主，按人头付费、床日付费、总额付费等多元复合式支付方式改革，积极探索按疾病诊断相关分组付费制度改革。充分发挥医保的调控引导作用，进一步完善差别化的医保支付政策，引导合理就医流向。