分级诊疗或可抑制“号贩子”

导报评论员 兰恒敏

    这两天，一段“女孩痛斥号贩子”视频在网络上火了起来。视频中，一个东北口音的女孩没有挂上号，痛斥号贩子“300块钱的号，他要4500！”女孩的遭遇引起了社会广泛共鸣。
    郭树清省长在政府工作报告中提出，要“全面推动分级诊疗，有序放开医疗服务价格”。分级诊疗应该对缓解群众挂号难、看病难起到积极作用。
    并非所有医院都存在挂号难的问题。大医院人满为患，小医院和社区医院的病人却很少。因此，挂号难、看病难实际是优质医疗资源分布不均衡的问题。
    2015年9月，国务院办公厅发布了“关于推进分级诊疗制度建设的指导意见”，里面提出了一些分级诊疗的好办法。譬如，“完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例”。如果感冒头痛等常见病、多发病、慢性病在小医院治疗，医药费的报销比例能比在大医院看高，患者自然乐意选择就近治疗。
    当然，根本的问题还是在小医院看病“放不放心”的问题。“关于推进分级诊疗制度建设的指导意见”提出了首诊制，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
    但是患者至少会有两个担心：担心基层医疗机构水平不行，耽误了病情；担心基层医疗机构为了经济利益而不及时将患者转诊到上级医院。这两个担心不解决，患者看病时还会宁愿到大医院，也不到小医院“冒险”。
    因此，根本的问题还是将优质医疗资源适度下沉。小医院看病放心了，患者自然愿意就近、方便在基层就医。